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Sinusite
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Trattamento della sinusite acuta (virale e batterica)

Trattamento della sinusite acuta Sinusite d'origine virale

Contro la sinusite d'origine virale il farmacista o il medico potranno consigliare:

> Contro il dolore: un antidolorifico, per esempio delle compresse a base di paracetamolo

> Per liberare e pulire le cavità (i cosiddetti seni paranasali):

- spray nasali o compresse decongestionanti (a base di vasocostrittori) o spray nasali a basi di
corticosteroidi (generalmente in vendita su ricetta medica)

- acqua fisiologica (=soluzione fisiologica)

- inalazioni, per esempio a base di piante (vedi anche buoni consigli)

Sinusite d'origine batterica

Se la sinusite si protrae per più di 7 giorni e in presenza di sintomi rilevanti (febbre elevata, forti dolori, secrezioni nasali purulente), è necessario consultare rapidamente un medico, poichè potrebbe trattarsi di una sovrainfezione batterica o di una vera e propria di un infezione batterica: nei casi più severi vengono a volte prescritti degli antibiotici (es. Amoxicillina).
Uno studio americano pubblicato agli inizi del 2012 ha dimostrato tuttavia l'inefficacia del trattamento antibiotico (ad esempio a base di Amoxicillina) in caso di sinusite batterica acuta in confronto al trattamento placebo. Per approfondimenti, leggere sotto nella rubrica (Cosa bisogna sapere sul trattamento della sinusite e antibiotici e sinusite).
Per ridurre l'infiammazione dovuta alla sinusite, il medico potrà anche precrivere degli antinfiammatori (Ibuprofene, Diclofenac, Aspirina,..) o dei cortisonici.

Cosa bisogna sapere sul trattamento della sinusite

- Si stima che circa il 2% delle influenze e delle malattie da raffreddamento (incluso il raffreddore) possono evolvere in una sinusite di origine batterica.
- Al contrario, in circa il 75% dei casi, si svilupperà una sinusite d'origine virale a seguito di un'influenza o di un raffreddamento.
- Si stima che, negli Stati Uniti, un antibiotico su cinque sia prescritto per il trattamento della sinusite.

Antibiotici e sinusite

1. I casi di sinusite acuta virale sono quindi ben più frequenti dei casi di sinusite acuta batterica. Per questo motivo bisogna fare attenzione a non usare antibiotici se non in caso di sinusite d'origine batterica e, come visto qui sopra, solo per le infezioni batteriche gravi o che durino a lungo. Attenzione: non eccedere nell'uso di antibiotici, poichè, lo ricordiamo ancora una volta, gli antibiotici sono inutili in caso di sinusite d'origine virale!

2. Uno studio statunitense del 2011 ha mostrato uno spreco enorme di antibiotici per la cura della sinusite: gli americani parlano di "overtreatment". Infatti molti medici prescrivono inutilmente antibiotici anche quando la sinusite è d'origine virale. Oltre a generare delle spese inutili per il sistema sanitario americano, questo aumenta anche la resistenza agli antibiotici, con la conseguenza che alla fine gli antibiotici risulteranno meno efficaci.

3. Uno studio americano pubblicato nel febbraio del 2012 sul "Journal of the American Medical Association" ha dimostrato l'inefficacia della terapia antibiotica in caso di sinusite batterica acuta nell’alleviare o diminuire i sintomi associati alla sinusite. Si tratta di uno studio in un certo senso rivoluzionario, dato che l’ambiente medico-scientifico ha per lungo tempo creduto all'efficacia degli antibiotici in caso di sinusite batterica acuta.

A questo studio hanno partecipato 166 volontari affetti da sinusite batterica acuta, suddivisi in due gruppi: al primo gruppo è stata somministrata dell'amoxicillina (antibiotico molto prescritto in caso di sinusite) e al secondo un placebo. Risultato: non è stata osservata nessuna differenza sigificativa. Nei 2 gruppi non si sono notate differenze, nè per quanto riguarda la diminuzione dei sintomi, nè rispetto ad altri dati interessanti, come il livello d'assenteismo al lavoro o una maggiorre difficoltà nello svolgimento dei compiti quotidiani.

A seguito di questo studio, in caso di sinusite batterica acuta leggera o moderata, i medici raccomandano ormai di non utilizzare antibiotici e di prescrivere lo stesso trattamento utilizzato in caso di sinusite virale acuta (decongestionanti, acqua fisiologia, etc.). Tuttavia, in caso di sinusite batterica acuta grave o che si protrae da lungo tempo (per es. più di 10 giorni), il medico potrà decidere il trattamento più adeguato (antibiotico o meno).

Trattamento della sinusite cronica

Il trattamento della sinusite cronica (vedi definizione di sinusite) è di competenza medica: i trattamenti a disposizione possono essere medicamentosi (antibiotici, antinfiammatori, cortisonici, etc) oppure in alcuni casi chirurgici (pulizia dei seni paranasali). Chiedere consiglio al medico.

Leggi pagina seguente: sinusite piante

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