Bruciature

Guida sulle ustioni: mi sono bruciato, cosa devo fare?

In primo luogo, è importante sapere se è necessario consultare immediatamente un medico oppure no, scegliere il punto A o B:

– A. Si dovrà consultare con urgenza un medico o personale di emergenza (ad es., vigili del fuoco) se l’ustione è di primo o secondo grado e se questa si manifesta su una superficie della pelle superiore alla superficie della mano, se l’ustione si trova in corrispondenza delle articolazioni, se interessa un neonato o un bambino piccolo, se interessa gli occhi e la bocca o se è di terzo grado (vale a dire che risultano interessati tutti gli strati della pelle, leggere anche la sezione Sintomi di seguito).
Consigli pratici in caso di soccorso:
– Evitare di togliere gli indumenti che sono bruciati in attesa dei soccorsi (emergenza). Naturalmente, qualsiasi tessuto o indumento che bruci ancora dovrebbe essere allontanato dalla persona interessata.
– Evitare di raffreddare una superficie troppo ampia del corpo (non più del 5% della superficie corporea, l’equivalente di circa 5 palmi della mano), perché una riduzione della temperatura chiamata in linguaggio medico ipotermia può portare a ipotensione e a un grave shock per l’organismo.
– Se possibile, cercare di mantenere le parti bruciate al di sopra del livello del cuore, vale a dire, alzare/sollevare le zone colpite.
– Provare a coprire le parti bruciate con un tessuto che sia il più sterile possibile, freddo e leggermente umido, come un lenzuolo, un asciugamano, un indumento, ecc.
– Non dare mai fluidi o farmaci alla persona colpita da ustioni.
– Bisogna posizionare la parte lesa che non è stata influenzata da ustioni e allungarla, utilizzare le azioni di emergenza, se necessario.

– B. Se l’ustione è di primo o secondo grado, senza le limitazioni di cui al punto A, si può anche curarsi da soli (automedicazione).
Basterà raffreddare l’ustione il prima possibile con acqua fredda-tiepida ad una temperatura di circa 15 °C per 15-20 minuti. L’acqua del rubinetto ha spesso una temperatura di circa 15 °C. In passato, gli scienziati credevano che l’acqua fredda consentisse di raffreddare i tessuti interni. Questa teoria di “bruciori interni” tuttavia, è stata messa in discussione da diversi studi come quello condotto nel 2015 presso l’Università di Oxford (si veda tale studio su PubMed), i ricercatori hanno affermato che l’effetto dell’acqua fredda serve principalmente per alleviare il dolore. Evitare anche l’uso di acqua ghiacciata o ghiaccio.

Infine, si dovrà utilizzare dei farmaci e dei prodotti per la cura:
– Pulire l’ustione con soluzione salina o sapone antisettico e poi disinfettare, per esempio, con ipoclorito di sodio o della clorexidina diluita. Far asciugare la bruciatura tamponando bene la ferita.
– Applicare quindi sull’ustione un agente protettivo e cicatrizzante come una crema a base di sulfadiazina argentica o del clorocresolo e coprire con una medicazione sterile (garza) che non aderisca alla ferita. Si consiglia di rinnovare la medicazione ogni 2 giorni.
– In caso di dolore causato dalla bruciatura, si può prendere un antidolorifico come l’acido acetilsalicilico (aspirina), del paracetamolo o dell’ibuprofene.

Definizione

Le bruciature (ustioni) sono una lesione della pelle provocata da un’esposizione ad un calore intenso, o ad un contatto con un agente chimico. Si distinguono tre gradi di bruciature :

– bruciature del 1o grado (ustioni lievi): quando l’epiderma è l’unico ad essere ustionato. Ad esempio eritemi solari.

– bruciature del 2o grado (=ustioni moderate) : sono dette superficiali quando l’epiderma e una parte del derma sono ustionati, e profonde quando la totalità dell’epiderma e del derma è distrutta. Questo genere di bruciature richiede le cure di un medico.

– bruciature del 3o grado (=ustioni gravi) : Si tratta di una carbonizzazione della pelle, dove l’epiderma, il derma, sicchè lo strato sottocutaneo sono distrutti. A questo stadio, i trattamenti di un medico diventano indispensabili.

Una bruciatura può rappresentare un piccolo problema medico curabile mediante automedicazione o può consistere in una grave emergenza medica con potenziale prognosi riservata.

Cause

Le cause delle bruciature sono varie, tuttavia le bruciature sono spesso provocate da :

– L’esposizione o il contatto con una fonte di calore (es. eritemi solari , acqua bollente [foto]) o, al contrario, una fonte di freddo. [foto])

– strofinamento intenso

– un contatto con una sostanza chimica

– un esposizione ad un agente radioattivo (es. raggi X)

– una scossa elettrica

– l’esposizione a meduse o ad altri animali e microrganismi marini

Sintomi

I sintomi variano a seconda del grado della bruciatura:

– Le ustioni di 1° grado causano arrossamento della pelle (ritorna bianca sotto l’effetto della pressione) a volte infiammazione e una lieve disidratazione. In alcuni casi, tali ustioni possono causare una leggera febbre e dolore. Non si osserva presenza di vesciche (vescicole o bolle). In caso di ustioni di 1° grado, solo l’epidermide ne è influenzata, vale a dire, lo strato più esterno della pelle.

Una leggera scottatura è un classico esempio di ustione di 1° grado.

– Le ustioni di 2° o secondo grado si traducono nella comparsa di vesciche (vescicole o bolle) contenenti un liquido giallo chiaro e arrossamento della pelle (ritorna bianca sotto l’effetto della pressione). La pelle è spesso infiammata. Quando l’ustione è profonda, può causare uno shock cardiovascolare e una caduta di tensione (in questo caso, consultare rapidamente un medico). In caso di ustioni di secondo grado, solo il derma e l’epidermide ne sono interessati.

Un’ustione di 2° grado è spesso causa di dolore da moderato a grave.

Queste ustioni sono spesso causate dal contatto con acqua bollente (pentola che cade) o ferri da stiro.

La cicatrizzazione richiede più tempo rispetto alle ustioni di 1° grado.

 

– Le ustioni di 3° grado sono molto profonde, di conseguenza possono colpire muscoli, grasso e tendini e provocare anche danni alle ossa. Il colore delle ustioni di 3° grado di solito è bianco e non cambia colore sotto l’influenza della pressione. L’ustione può anche essere nera in alcuni casi.

In casi estremi, queste ustioni possono causare la morte, specialmente se si tratta di bambini o anziani (per le ustioni di 3° grado consultare immediatamente un medico, si tratta di una vera e propria emergenza medica).

In caso di ustioni di 3° grado, si possono osservare dolori molto forti, ma a volte, al contrario, l’assenza di dolore, perché in alcuni casi le terminazioni nervose vengono distrutte e il paziente non sente più dolore.

I numeri d’urgenza sono in Italia il 112 e in Svizzera il 144.

Trattamento

Trattamento di ustioni di primo e secondo grado

La prima cosa da fare in caso di ustioni di primo o secondo grado, è raffreddare l’ustione il più velocemente possibile con dell’acqua fredda (circa 15°C) per 15-20 minuti.
In breve, basta evitare di raffreddare una superficie troppo ampia del corpo (non più del 5% della superficie corporea, l’equivalente di circa 5 palmi della mano), perché una riduzione della temperatura chiamata in linguaggio medico ipotermia può portare a ipotensione e a un grave shock per l’organismo.

Per le ustioni di primo grado, per esempio una scottatura da esposizione al sole, è consigliabile fare una doccia o un bagno freddo e poi asciugare la pelle con un asciugamano tamponando la pelle e non strofinandola per ridurre il contatto, in genere molto doloroso.

In caso di ustioni di secondo grado, non bisogna in nessun caso schiacciare le bolle o le vesciche perché possono infettarsi.

– Pulire poi la piaga con del siero fisiologico o con un sapone antisettico.

– Disinfettare con ipoclorito di sodio o con clorexidina sotto forma diluita. In seguito, asciugare la bruciatura tamponandola.

– Infine, applicare sulla piaga un topico protettore e cicatrizzante come l’argento- sulfadiazina o il cloroseolo e ricoprirla con una garza che non aderisca alla piaga. Si consiglia di cambiare la medicazione ogni 2 giorni.

Trattamenti ustioni di 3° grado e 2° grado profondo

In caso di ustioni di 3° grado o in alcuni casi di 2° grado (si veda il riassunto della pagina principale sulle ustioni) consultare sempre e quanto prima possibile (in emergenza) un medico.

Fitoterapia

BruciatureIn caso di bruciature del primo grado e del secondo grado (tranne eccezioni, vedere sotto buoni consigli) e dopo avere passato la ferita sotto l’acqua, averla pulita e applicato un disinfettante, l’utilizzazione di pomata a base di aloe vera puo rivelarsi molto utile come cicatrizzante, disinfettante e soprattutto come idratante.

Più informazioni sull’aloe (vera)

Per ottenere più informazioni sulla medicazione con le piante, pesso usate come complemento di altri trattamenti, rivolgersi al vostro medico o farmacista.

Consigli utili

Attenzione! I suggerimenti di seguito si applicano solo per le ustioni di 1° grado e, in alcuni casi, per quelle di 2° grado, soprattutto quando sono localizzate su una piccola area (si veda qui per maggiori informazioni), non utilizzare assolutamente questi suggerimenti per le ustioni di 3° grado. In quest’ultimo caso, si tratta di un’emergenza medica, chiamare i soccorsi il prima possibile (pompieri, ambulanza, medico, polizia).

– Raffreddare l’ustione il prima possibile con acqua ad una temperatura di circa 15 °C per 15-20 minuti. Fare un bagno o una doccia con acqua fredda soprattutto dopo un’ustione di primo grado come un eritema solare. L’acqua fredda raffredda l’ustione ed esercita anche un effetto antidolorifico ed anti-infiammatorio. È anche possibile applicare impacchi freddi per sconfiggere il dolore.

– Proteggersi dal sole (crema solare, indossare cappellini o cappelli) per evitare di scottarsi. Consultate anche la nostra sezione completa su sole e pelle

– Non fumare nelle vicinanze di sostanze infiammabili (distributore di benzina, ecc).

– Non far scoppiare mai una vescica, questa protegge la parte inferiore della bruciatura. Se si rompe, disinfettarla immediatamente. Risciacquare la vescica con acqua o con sapone e poi applicare una crema o pomata disinfettante, di solito a base di antibiotici.

– Evitare l’uso di alcuni rimedi della nonna, come il burro, il dentifricio o il ghiaccio (applicare il ghiaccio su una scottatura può causare congelamento), questi suggerimenti sono spesso più pericolosi che efficaci. Consultare anche: trattamenti naturali in caso di ustioni

– In cucina, spostare il manico della pentola verso l’interno per evitare che i bambini la facciano cadere. Allo stesso modo, cercare di fornire la massima protezione ai bambini con tutti i tipi di apparecchi (ad esempio ferro da stiro).

Come si dice bruciature nelle altre grandi lingue ?
in inglese: burn	in tedesco: Verbrennungen
in francese: brûlures	in spagnolo: quemaduras
in portoghese: queimadura